國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組研究決定在核酸檢測基礎上增加抗原檢測作為補充

近日，為進(jìn)一步優(yōu)化新冠病毒檢測策略，服務(wù)疫情防控需要，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組研究決定在核酸檢測基礎上，增加抗原檢測作為補充。什么是新冠病毒抗原檢測？有什么用？哪些人群需要做抗原檢測？個(gè)人如何操作？日前，記者采訪(fǎng)了國家衛生健康委臨床檢驗中心副主任李金明。

01、新冠病毒抗原檢測有啥用？

“新冠病毒抗原檢測可以間接反映是否感染新冠病毒。”李金明介紹，新冠病毒有4種結構蛋白，其中N蛋白是表達量最大的。個(gè)體感染新冠病毒后，N蛋白會(huì )出現咽喉部?？乖瓩z測就是檢測N蛋白，是否檢測到N蛋白就可以間接反映是否感染了新冠病毒。

抗原檢測與核酸檢測的不同點(diǎn)在于特異性和敏感性。李金明分析，抗原檢測的特異性可以達到99%，而核酸檢測的特異性能達到100%。特異性就是指檢測結果為陽(yáng)性，確實(shí)感染新冠病毒的概率。由于我國疫情防控做得很好，新冠病毒流行率可能只有百萬(wàn)分之一，使用抗原檢測可能會(huì )出現假陽(yáng)性。但沒(méi)有關(guān)系，一旦抗原檢測為陽(yáng)性，再用核酸檢測進(jìn)一步確認即可?？乖瓩z測的敏感性要比核酸檢測要低，但如果是感染早期、病毒濃度較高時(shí)，抗原很容易檢測出來(lái)。

“新冠病毒抗原檢測作為檢測的補充手段可以用于特定人群的篩查，有利于提高‘早發(fā)現’能力。”李金明說(shuō)，奧密克戎等變異毒株的出現，傳染性很強，給疫情防控帶來(lái)了挑戰。在一些不具備核酸檢測能力的基層地區，或者面向一些感染風(fēng)險相對較高的集中隔離人員，使用抗原檢測，可以不需要專(zhuān)門(mén)實(shí)驗室和復雜儀器，以更短時(shí)間查出傳染源。這樣可以降低核酸采樣檢測人員的工作強度，也可以多一種病毒檢測的手段。

“需要強調的是，抗原檢測不能代替核酸檢測。核酸檢測依舊是新冠病毒感染的確診依據。”李金明表示，在進(jìn)行核酸檢測確認的過(guò)程中，如核酸檢測陽(yáng)性，不論抗原檢測結果是陽(yáng)性還是陰性，均按照新冠病毒感染者或新冠肺炎確診患者采取相應措施。

02、哪些人群需要做新冠病毒抗原檢測？

哪些人群需要做新冠病毒抗原檢測？李金明說(shuō)，首先是到不具備核酸檢測能力的基層醫療衛生機構就診，伴有呼吸道、發(fā)熱等癥狀且出現癥狀5天以?xún)鹊娜藛T。其次，隔離觀(guān)察人員，包括居家隔離觀(guān)察、密接和次密接、入境隔離觀(guān)察、封控區和管控區內的人員。第三，有自我檢測需求的社區居民，比如有的居民覺(jué)得自己不小心接觸到可能帶有新冠病毒的物品，擔心會(huì )被感染，采用抗原檢測的方法自測。“抗原檢測的頻率一天一次就好，不需要太頻繁去做。”

03、自主抗原檢測如何做？

如何進(jìn)行自主抗原檢測？

第一步，采樣。李金明介紹，年齡在14歲以上的，可自行進(jìn)行鼻腔拭子采樣。自檢者先用衛生紙擤去鼻涕。小心拆開(kāi)鼻拭子外包裝，避免手部接觸拭子頭。隨后頭部微仰，一手執拭子尾部貼一側鼻孔進(jìn)入，沿下鼻道的底部向后緩緩深入1至1.5厘米后貼鼻腔旋轉至少4圈，停留時(shí)間不少于15秒，隨后使用同一拭子對另一鼻腔重復相同操作。年齡在14歲及以下的，應該有家長(cháng)或其他成人代為采樣。

第二步，抗原檢測。李金明介紹，根據試劑說(shuō)明書(shū)，將采集樣本后的鼻拭子立即置于采樣管中，拭子頭應在保存液中旋轉混勻至少30秒，同時(shí)用手隔著(zhù)采樣管外壁擠壓拭子頭至少5次，確保樣本充分洗脫于采樣管中。用手隔著(zhù)采樣管外壁將拭子頭液體擠干后，將拭子棄去。采樣管蓋蓋后，將液體垂直滴入檢測卡樣本孔中。根據試劑說(shuō)明書(shū)，等待一定時(shí)間后進(jìn)行結果判讀。陽(yáng)性結果：“C”和“T”處均顯示出紅色或紫色條帶，“T”處條帶顏色可深可淺，均為陽(yáng)性結果。陰性結果：“C”處顯示出紅色或紫色條帶，“T”處未顯示條帶。無(wú)效結果：“C”處未顯示出紅色或紫色條帶，無(wú)論“T”處是否顯示條帶。結果無(wú)效，需重新取試紙條重測。

“抗原檢測后的廢物處理要謹慎。”李金明說(shuō)，對于隔離觀(guān)察人員來(lái)說(shuō)，檢測結果不論陰性還是陽(yáng)性，所有使用后的采樣拭子、采樣管、檢測卡等裝入密封袋由管理人員參照醫療廢物或按程序處理。對于普通居民來(lái)說(shuō)，檢測結果陰性的，使用后的所有鼻拭子、采樣管、檢測卡等裝入密封袋中后作為一般垃圾處理；檢測結果陽(yáng)性的，在人員轉運時(shí)一并交由醫療機構按照醫療廢物處理。

檢測出陽(yáng)性該如何處理？李金明說(shuō)，在基層醫療衛生機構檢測出陽(yáng)性的人員，應該立即向轄區疾控部門(mén)報告，由急救中心按照新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉運工作指南，將抗原陽(yáng)性人員轉運至設置發(fā)熱門(mén)診的醫療機構進(jìn)行核酸檢測。隔離觀(guān)察人員檢測出陽(yáng)性，應該立即進(jìn)行核酸檢測予以確認。居民自行進(jìn)行抗原檢測，檢測出陽(yáng)性的，不論是否有呼吸道、發(fā)熱等癥狀，居民應當立即向所在社區（村鎮）報告，由社區（村鎮）聯(lián)系急救中心按照新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉運工作指南，將居民轉運至設置發(fā)熱門(mén)診的醫療機構，進(jìn)行核酸檢測。（來(lái)源：人民日報經(jīng)濟社會(huì )微信公號）